星期二, 3月 09, 2010

解剖日記-2010/03/09

2010/03/09
肌肉??

昨天將皮膚除去後,我們開始在頸部的淺筋膜層上動刀,
用止血鉗小小力的在其表面"撐開",
(補充一下:這裡跟分離皮膚有很大的不同,皮膚跟結締組織的結合較緊密,
而這裡感覺很脆弱,所以下刀都怕怕的。)
很快的,就遇見我們的第一個目標物,闊頸肌(platsma m.)。
嚴格說起來,闊頸肌本身就是淺筋膜層的一部分。
在確定標的物後,我們繼續往更深的地方下刀,
忽然,一條條絲狀物整齊的呈現在我們面前,
不得了了,這可是胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid m.),
我們馬上停止更深入的動作,
因為胸鎖乳突肌算是一個指標,它位於深筋膜層,
很多的血管及神經則是走在闊頸肌及胸鎖乳突肌之間,
而這些血管神經是我們要觀察的重點,
所以當見到胸鎖乳突肌時,就應該要更小心了。

不的不說一下,自從將皮膚除去後,每一步都走得戰戰兢兢,
沒有任何反悔的機會,也沒有任何可以損失的構造,
而且,將整體難度提升的是,層與層之間越來越單薄,
所以有時候一刀下去,有可能就跨越了好幾層,
更可怕的是,在無意間切除的血管與神經,可能是我們被當的關鍵>_<,
(動脈、靜脈跟神經並不是像課本上畫的紅色、藍色與黃色,
真實的是,在脂肪組織中挑出來的管狀、線狀構造,其實是跟結締組織長的很像,唉!!)
不管如何,一堂解剖課就是4小時,今天沒弄完,明天再來,
還好我們組目前似乎是還在跟闊頸肌奮鬥中,重要的組織應該都沒事,
還是老話一句,
期待下星期的進展。

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